Permohonan Kalsium Alginate Berpakaian Dalam Pembedahan Endoskopik Nasal 2

- Dec 19, 2018-

Penerapan teori dan teknologi pembedahan endoskopi hidung telah menjadikan pembedahan sinus hidung meningkat kepada tahap pembangunan yang baru, dan pelbagai teknik dan kaedah baru telah muncul untuk meningkatkan kesan pengambilan sinusitis kronik dan polip hidung. Walau bagaimanapun, bahan pemadam yang biasa digunakan selepas pembedahan sinus hidung masih jalur benang minyak. Walaupun pemadat benang minyak adalah ekonomik dan berkesan, ia mempunyai banyak kelemahan, seperti kesakitan semasa pengisian, masa pengisian yang panjang dan pendarahan mudah ketika menarik.

Kalsium alginate berpakaian adalah jenis baru perut luka, untuk mencari bahan pengisian postoperative yang lebih baik untuk rongga hidung dan sinus, kita memilih pakaian kalsium alginat untuk pembedahan endoskopik selepas endoskopi hidung, dan dibandingkan dengan benang minyak jinmycin, untuk melihat kesan pengisian .

Bincangkan Luka berpakaian dengan kalsium alginat sebagai bahan utama telah digunakan secara meluas di klinik di UK sejak pertengahan tahun 1980-an. Selepas kajian berulang, ia dianggap tidak toksik, bukan alahan, tindak balas tisu tempatan adalah sangat ringan, dan boleh benar-benar biodegradable berpakaian luka yang baik. Komponen utama kalsium alginat adalah kalsium alginat, yang dibentuk oleh polimerisasi silang polysaccharide-alginate dengan dua anion valensi yang diekstrak daripada ion rumpai laut dan kalsium dengan dua ion kationik valens.

3(7)(001)

Tidak seperti bahan pemadat tradisional, kalsium alginat menjadi gelatin apabila ia mengalami garam natrium dalam rembesan darah atau luka, mempunyai biokompatibilitas yang baik dan hidrofilik, dapat menyerap sejumlah besar exudate, pada masa yang sama mempromosikan tisu nekrosis, membersihkan luka, mempercepat luka penyembuhan dan pembaikan epitelium. Telah dilaporkan bahawa kalsium alginat dapat mempercepatkan adhesi dan pengagregatan platelet dan sel darah merah, dan mempromosikan hemostasis. Menurut ciri-ciri ini, kalsium alginat amat sesuai untuk pendarahan dan rembesan banyak luka, pada masa lampau lebih banyak digunakan dalam pembedahan, ortopedik dan terbakar, seperti anus fistula dan membakar perubahan dadah luka. Kerana rongga rongga hidung adalah jurang rongga dalam, mukosa permukaan mempunyai keupayaan untuk merembes, serupa dengan luka di atas, sehingga permaidani kalsium alginate dapat digunakan pada rongga hidung, pembedahan sinus setelah operasi pemadat Kamar. Kalsium alginate berpakaian adalah jalur panjang, dengan struktur mesh tiga dimensi, bukan tenunan, jadi mempunyai keupayaan bentuk yang baik, boleh lebih baik dengan tampalan luka dan. Apabila pemadat, air mata membujur akan dicicit menjadi dua keping, seperti tali mahjong menggosok, menggosok, tali panjang, untuk meningkatkan kekuatan, meningkatkan daya tahan untuk mengelakkan tarik keluar. Pengisian harus menjaga kalsium alginat berpakaian kering, kerana pakaian akan mengeras setelah rendaman, tidak mudah dibentuk dalam rongga operasi dan mempengaruhi kesan pengisian. Dengan pinset seperti pistol yang mengepakkan satu hujung tali seperti tali ke rongga hidung, pembantu memegang ujung yang lain, elakkan melonggarkan, sedikit memaksa ke dalam rongga operasi rongga, mengikut saiz rongga operasi untuk menentukan nombor dari akar yang disumbat, sehingga kesan hemostatic dicapai. Mengisi tapak untuk mengikuti tapak pembedahan, terutamanya saluran hidung tengah terutamanya rongga operasi, supaya bukan sahaja dapat mencapai kesan hemostasis, tetapi juga tidak menjejaskan seluruh rongga hidung (terutamanya untuk saluran bawah hidung bawah) pengudaraan. Kerana teksturnya yang lembut, kerosakan mukosa hidung sangat kecil, dari pemerhatian kita mendapati bahawa pengisian dan pengekstrakan sakit hidung, kerosakan sel epitel mukosa hidung, edema mukosa lebih ringan daripada benang minyak jinmisin. Dalam rongga hidung, permaidani kalsium alginat terikat kepada garam natrium dalam rembesan darah atau luka hidung ke dalam bentuk gel, yang menutupi luka, boleh memainkan peranan hemostatik dan dapat mengekalkan permukaan lembapan. Sudah tentu, kesan hemostatic dari pemadat juga berkaitan dengan teknologi operator, adalah perlu untuk mengisi saluran hidung tengah dari belakang ke bahagian depan, dan dekat dengan luka. Tidak seperti pengisi hidung tradisional, yang biasanya dikeluarkan selepas 48 jam pemadat, kumpulan ini kalsium alginate dibuang 24 jam selepas pengisian, yang tidak meningkatkan pendarahan selepas operasi. Apabila disingkirkan, dapat dilihat bahawa permaidani kalsium alginate berwarna hitam kecoklatan, kadang-kadang lebih likat, yang disebabkan oleh penyerapan besarnya exudate dan darah, dan dengan kesannya. Ini sifat lembap yang lembap menjadikannya kurang kering dan terpaku pada luka, mengurangkan rasa sakit dan pendarahan apabila mengeluarkan pengisi.

Akibat memendekkan masa pengisian, kesakitan setia berkurang. Untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh jalur benang kepada pesakit dan mengurangkan pendarahan, kami menggunakan minyak parafin cair di bahagian pengisi minyak benang minyak jinmycin sebelum dan semasa pengekstrakan untuk mengekalkan lembapan benang. Walau bagaimanapun, bilangan kes di mana tablet kapas adrenalin sejuk perlu menjadi hemostasis kerana pendarahan semasa pengekstrakan masih sangat tinggi, kadang-kadang perlu memanjangkan masa pengisian, 48 jam selepas pembedahan dapat dikeluarkan sepenuhnya, meningkatkan kesakitan pesakit. Pada minggu ke-3 susulan selepas pembedahan, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara penyusupan sel-sel peradangan submucosal, kumpulan berpakaian alginate dan kumpulan benang Minyak jinmycin Group (p> 0.05) menunjukkan bahawa pakaian kalsium alginat tidak mempunyai kesan buruk yang signifikan pada pemulihan postoperative mukosa hidung.